Иногда рекомендуется операция резекции корня зуба или его части, оставляя интактной коронковую часть ствола. Klavan сообщил, что из 34 не шинированных верхних моляров с незначительной подвижностью перед проведением резекции после операции увеличение подвижности произошло лишь у трех зубов, причем два из них являлись опорой для съемного частичного протеза. Таким образом, при отсутствии повышенной подвижности перед вмешательством не требуется шинирование верхних моляров и большинства нижних зубов после резекции корня, поскольку не имеющий достаточной поддержки ствол корня играет роль консоли, что может привести к увеличению подвижности других шинированных зубов или к перелому оставшейся части корня.
Содержание
Показания к ампутации или операции резекции корня зуба
- Выраженная потеря пародонтальной поддержки одного корня.
- Неподдающийся лечению кариес в области бифуркации.
- Затрудняющая гигиену форма зуба, которую можно улучшить с помощью удаления корня.
- Угроза прилегающим здоровым корням в результате пародонтита в области одного корня.
- Неподдающийся повторному эндодонтическому лечению канал корня.
Условия для проведения ампутации или резекции корня:
- Анатомия корней, позволяющая провести резекцию. Даже при возможности механического проведения резекции корни могут быть настолько близко расположены, что удаление одного из них приведет к потере значительного объема кости в области другого, так что ее регенерация не представляется возможной.
- Доступ для проведения резекции.
- Возможность достижения косметически приемлемого результата после резекции, особенно медиального щечного корня первого моляра верхней челюсти.
- Возможность реставрации после резекции.
Данная методика операции резекции корня зуба впервые была описана Sternlicht, а ее клиническую эффективность подтвердили Smukler и Tagger в 1976 г.
Прогноз после резекции корня
Если прогноз после операции резекции корня зуба остается сомнительным и стоматолог не хочет подвергать пациента ненужному эндодонтическому лечению перед резекцией, то можно резецировать корень и закрыть обнаженную пульпу гидроксидом кальция. Затем поверхность зуба покрывают алюминиевой фольгой и устанавливают пародонтологическую повязку. Эндодонтическое лечение проводят через две недели, однако предпочтительно это делать перед резекцией корня зуба.
Загрузка...
